REBRATES

1 - IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADE

Nome da entidade:*

Sigla:

CNPJ:*

Data de Fundação:*

Endereço:*

Bairro:*

Cidade:*

Cep:*

Estado:*

Fax:

Telefone:

Email:

Home Page:

Banco - Conta para doação

Agência:

Conta Corrente:

Informações complementares:

2 - ESTATUTO

Número do Registro:*

Data:*

Número do Cartório:*

Informações complementares:

3 - CADASTRO DO REPRESENTANTE DA ENTIDADE

Nome do Representante:*

Endereço Residencial:*

Cidade:*

Cep:

Estado:*

Nome da Entidade:*

Endereço Comercial:*

Cidade Comercial:*

Cep Comercial:

Estado Comercial:*

Telefone Residencial:

Telefone Celular:

Telefone de recado:

Telefone Comercial:

Fax:

Email Pessoal:

Email Comercial:

Informações Complementares:

4 - REGISTROS

Conselho Municipal da Criança e do Adolescente nº:

Data:

Conselho Nacional de Assistência Social(CNAS) nº:

Data:

Conselho Estadual de Assistência Social(CONSEAS) nº:

Data:

Conselho MUnicipal de Assistência Social(CNMS) nº:

Data:

Certificado de Fins Filantrópicos nº:

Data:

Utilidade Pública Número

Federal nº

Estadual nº

Municipal nº

Não se Aplica

Data:

Informações complementares:

5 - MISSÃO

Diga com suas palavras para que sua entidade existe:*

6 - OBJETIVOS

Diga com suas palavras o que sua entidade quer fazer:*

7 - BENEFICIÁRIOS - QUANTAS PESSOAS FORAM BENEFICIADAS NO ÚLTIMO ANO

Diretamente:

Indiretamente:

8 - RECURSOS HUMANOS : (Em número de pessoas)

Funcionários:

Voluntários:

Outros:

9 - ÁREA DE ATUAÇÃO Em que setor devemos colocar a sua entidade? Assinalar com um X.

10 - FINANCEIRO Principais Fontes de Arrecadações

1 -*

2 -

3 -

4 -

Informações complementares:

11 - FILIAÇÃO Você é filiado a algum grupo? Caso afirmativo, especifique abaixo.

Nome da Federação:

Nome da Rede:

Outros:

Informações complementares:

(*) Campo de preenchimento obrigatório.

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